¿Qué profesional o modalidad de terapia es el recurso adecuado para un fetichismo de los zapatos que causa malestar?

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Introducción

Para la mayoría, una psicoterapeuta o un psicoterapeuta con experiencia en el ámbito de la sexualidad es un buen primer recurso. Sin embargo, según la necesidad, la terapia sexual, la medicina sexual, la terapia de pareja o una exploración médica también pueden encajar mejor. Más importante que la denominación profesional exacta es que la persona conozca el tema y no te juzgue.

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Quién hace qué

Las denominaciones profesionales en el ámbito sanitario suelen resultar confusas para las personas no especialistas. Esta es una breve visión general de los recursos que se pueden considerar para un fetichismo de los zapatos que causa malestar, con referencia a Alemania:

• Psicoterapia: Psicoterapeutas con licencia profesional tratan malestares psicológicos como la vergüenza, la ansiedad, el ánimo bajo o la compulsividad. Si existe un trastorno que requiere tratamiento, el seguro de enfermedad suele cubrir los costes.
• Terapia sexual: Es una cualificación adicional que pueden adquirir psicoterapeutas, médicas o médicos, o asesoras. Está especializada en temas sexuales, pero a menudo se paga de forma privada.
• Medicina sexual: Médicas y médicos con formación en medicina sexual combinan aspectos físicos y psicológicos. Algunas clínicas universitarias disponen de consultas ambulatorias propias de medicina sexual.
• Psiquiatría: Médicas y médicos especialistas en psiquiatría son importantes si además hay depresión, ansiedad intensa o pensamientos obsesivos.
• Asesoramiento de pareja y sexual: Si lo que más sufre es la relación, un asesoramiento conjunto puede tener más sentido que una terapia individual.
• Urología y medicina de familia: Ante problemas de erección también deben aclararse causas físicas como la edad, los medicamentos o las enfermedades.

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Qué recurso es adecuado para cada necesidad

La siguiente visión general es una orientación, no una regla fija:

• Tu necesidad: Posible primer recurso
• Vergüenza, dudas sobre ti, sensación de compulsividad: Psicoterapia, preferiblemente con experiencia en terapia sexual
• Incertidumbre sobre si existe siquiera un trastorno: Medicina sexual o psicoterapia
• Conflictos en la relación por el fetichismo: Terapia de pareja o terapia sexual
• Problemas de erección: Medicina de familia o urología, además de medicina sexual
• Ánimo bajo, ansiedad, pensamientos angustiosos: Psicoterapia o psiquiatría
• Impulsos de sobrepasar los límites de otras personas: Psicoterapia o consulta ambulatoria de medicina sexual de inmediato
• No tienes idea de por dónde empezar: Médica o médico de familia

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¿Qué modalidad de terapia?

No conozco estudios comparativos sobre qué modalidad de terapia ayuda mejor cuando un fetichismo de los zapatos causa malestar. Los procedimientos habituales ponen el acento en aspectos diferentes. Los enfoques conductuales se fijan sobre todo en pensamientos, hábitos y patrones de conducta en el aquí y ahora. Los enfoques psicodinámicos indagan más en la propia historia y en los conflictos internos. Los enfoques sistémicos consideran las relaciones en las que vives.

En cambio, lo que una terapia no debería ser es el intento de quitarte el fetichismo mediante entrenamiento. En la literatura especializada más antigua hay informes sobre los llamados tratamientos aversivos, en los que se intentaba precisamente eso. Son casos individuales históricos y no una base para un tratamiento actual. Una buena profesional trabaja contigo sobre tu malestar, no contra tu sexualidad.

Desde mi punto de vista, el método es menos decisivo que el encaje. Necesitas a alguien con quien puedas hablar abiertamente. Una encuesta de personas con intereses kink y fetichistas de la región de San Francisco mostró precisamente esto: las personas participantes deseaban ante todo profesionales que conocieran el tema y no las avergonzaran.

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Cómo encontrar a alguien

En Alemania, el servicio de citas del 116 117 concierta citas para una consulta psicoterapéutica. También pueden ayudar las médicas y los médicos de familia. Muchas profesionales indican en sus sitios web cuáles son sus áreas de especialización. Busca términos como terapia sexual, medicina sexual o diversidad sexual.

Antes de comenzar una psicoterapia hay sesiones de prueba. Úsalas para averiguar si hay buena sintonía. También puedes preguntar:

Por cierto, no necesitas un diagnóstico para recibir apoyo. Si lo que más te afecta es la vergüenza o la incertidumbre, un servicio de asesoramiento también puede ser el lugar adecuado. Centros de asesoramiento como pro familia ofrecen conversaciones sobre sexualidad y relaciones de pareja, a menudo de bajo coste o gratuitas.

• ¿Tiene experiencia con fetichismos?
• ¿Cómo ve el fetichismo: como un trastorno o como parte de la diversidad sexual?
• ¿Cuál sería, desde su punto de vista, un objetivo sensato para mí?
• Si no te gusta una respuesta, puedes seguir buscando.

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Lo que me ayudó

Cuando mi mujer y yo atravesábamos una fase difícil hace algunos años, encontré a una psicóloga que conocía bien los fetichismos y el BDSM. Eso marcó la diferencia para mí. Pude describirle mi situación con mucha sinceridad, sin tener que temer que me juzgara por ello. Su mirada externa me abrió una nueva perspectiva sobre mi sexualidad. Conservé el fetichismo. Lo que cambió fue la forma de relacionarme con él.