Que profissional ou modalidade de terapia é a indicação adequada para um fetiche por sapatos que causa sofrimento?

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Introdução

Para a maioria das pessoas, uma psicoterapeuta ou um psicoterapeuta com experiência na área da sexualidade é um bom primeiro ponto de contacto. Consoante a questão, a terapia sexual, a medicina sexual, a terapia de casal ou uma avaliação médica também podem ser mais adequadas. Mais importante do que a designação profissional exata é que a pessoa conheça o tema e não te julgue.

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Quem faz o quê

As designações profissionais na área da saúde são muitas vezes confusas para quem não é especialista. Eis uma breve visão geral dos recursos que podem ser considerados para um fetiche por sapatos que causa sofrimento, tendo a Alemanha como referência:

• Psicoterapia: Psicoterapeutas com licença profissional tratam sofrimento psicológico, como vergonha, ansiedade, humor deprimido ou compulsividade. Quando existe uma perturbação que requer tratamento, o seguro de saúde assume, em regra, os custos.
• Terapia sexual: É uma qualificação adicional que psicoterapeutas, médicas ou médicos, ou conselheiras podem adquirir. É especializada em questões sexuais, mas é frequentemente paga de forma privada.
• Medicina sexual: Médicas e médicos com formação complementar em medicina sexual conjugam aspetos físicos e psicológicos. Alguns hospitais universitários dispõem de consultas próprias de medicina sexual.
• Psiquiatria: Médicas e médicos especialistas em psiquiatria são importantes quando também estão presentes depressão, ansiedade intensa ou pensamentos obsessivos.
• Aconselhamento de casal e sexual: Quando é sobretudo a relação que sofre, o aconselhamento conjunto pode fazer mais sentido do que a terapia individual.
• Urologia e medicina geral: Em caso de problemas de ereção, devem também ser esclarecidas causas físicas, como a idade, medicamentos ou doenças.

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Que recurso se adequa a que questão

A visão geral seguinte é uma orientação, não uma regra fixa:

• A tua questão: Possível primeiro recurso
• Vergonha, dúvidas sobre si, sensação de compulsividade: Psicoterapia, de preferência com experiência em terapia sexual
• Incerteza sobre se existe de todo uma perturbação: Medicina sexual ou psicoterapia
• Conflitos na relação devido ao fetiche: Terapia de casal ou terapia sexual
• Problemas de ereção: Medicina geral ou urologia, além de medicina sexual
• Humor deprimido, ansiedade, pensamentos atormentadores: Psicoterapia ou psiquiatria
• Impulsos de ultrapassar os limites de outras pessoas: Psicoterapia ou consulta de medicina sexual de imediato
• Sem ideia de por onde começar: Médica ou médico de família

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Que tipo de terapia?

Não tenho conhecimento de estudos comparativos sobre qual o tipo de terapia que melhor ajuda no caso de um fetiche por sapatos que causa sofrimento. As abordagens habituais têm ênfases diferentes. As abordagens comportamentais olham sobretudo para pensamentos, hábitos e padrões de comportamento no aqui e agora. As abordagens psicodinâmicas indagam mais a história pessoal e os conflitos internos. As abordagens sistémicas consideram as relações em que vives.

O que uma terapia não deve ser, em contrapartida, é a tentativa de te retirar o fetiche através de treino. Na literatura especializada mais antiga, há relatos das chamadas terapias aversivas, em que se tentou exatamente isso. São casos individuais históricos e não constituem uma base para o tratamento atual. Uma boa profissional trabalha contigo sobre o teu sofrimento, não contra a tua sexualidade.

Do meu ponto de vista, o método é menos decisivo do que a adequação. Precisas de alguém com quem possas falar abertamente. Um inquérito a pessoas com interesses kink e fetichistas da região de São Francisco mostrou exatamente isso: as participantes e os participantes desejavam, acima de tudo, profissionais que conhecessem o assunto e não os envergonhassem.

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Como encontrar alguém

Na Alemanha, o serviço de marcação de consultas, através do 116 117, marca consultas para uma primeira consulta de psicoterapia. Médicas e médicos de família também podem ajudar. Muitas profissionais indicam nos seus sítios Web quais são as suas áreas de especialização. Presta atenção a termos como terapia sexual, medicina sexual ou diversidade sexual.

Antes do início de uma psicoterapia, há sessões experimentais. Usa-as para perceber se há sintonia. Podes também perguntar:

Aliás, não precisas de um diagnóstico para receber apoio. Se são sobretudo a vergonha ou a incerteza que te causam sofrimento, um serviço de aconselhamento também pode ser o lugar certo. Centros de aconselhamento como a pro familia oferecem conversas sobre sexualidade e relações, muitas vezes a baixo custo ou gratuitamente.

• Tem experiência com fetiches?
• Como vê o fetichismo: como uma perturbação ou como parte da diversidade sexual?
• Qual seria, do seu ponto de vista, um objetivo sensato para mim?
• Se não te agradar uma resposta, podes continuar a procurar.

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O que me ajudou

Quando a minha mulher e eu estávamos a passar por uma fase difícil, há alguns anos, encontrei uma psicóloga que conhecia bem os fetiches e o BDSM. Isso fez a diferença para mim. Pude descrever-lhe a minha situação muito abertamente, sem ter de recear que ela me julgasse por isso. A sua perspetiva externa abriu-me uma nova visão sobre a minha sexualidade. Mantive o fetiche. O que mudou foi a forma de lidar com ele.