¿Es TOC, fetichismo u otra cosa, y cómo puedo evaluarlo?

01 · Salud sexual

Introducción

No se puede determinar a distancia, pero existen algunas características distintivas claras. Por regla general, un fetiche se siente como parte del propio placer. Los pensamientos obsesivos, en cambio, se viven como ajenos, aterradores y no deseados. Si tienes dudas, deberías solicitar una evaluación profesional, porque ambos se tratan de formas muy diferentes.

02 · Salud sexual

Por qué la confusión ocurre tan fácilmente

«Compulsivo» es una palabra que se usa rápidamente en la vida cotidiana. Quien nota que sus pensamientos giran una y otra vez en torno a los pies o los zapatos recurre a ella con facilidad. En internet, entonces encuentra descripciones de los trastornos obsesivo-compulsivos, conocidos también por la abreviatura inglesa OCD, y se reconoce en algunos aspectos. A la inversa, las personas con pensamientos obsesivos de contenido sexual a veces llegan a artículos sobre fetiches y se preguntan si son «una de esas personas».

Además, rara vez nos contemplamos con serenidad. Cuando pensamos en nosotros mismos, siempre se mezclan sentimientos y experiencias personales. Precisamente en un tema cargado de vergüenza, la mirada desde fuera es por eso tan valiosa.

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Tres cosas que pueden sentirse parecidas

La siguiente visión general no sustituye un diagnóstico. Pero puede ayudar a describir mejor la propia situación:

• ¿Cómo se sienten los pensamientos? — Fetiche: Deseados, como parte del propio placer; Pensamientos obsesivos: No deseados, ajenos, en contradicción con uno mismo; Comportamiento sexual compulsivo: Como un impulso al que cedes una y otra vez.
• ¿Qué desencadenan? — Fetiche: Excitación y placer; Pensamientos obsesivos: Miedo, asco, dudas angustiosas; Comportamiento sexual compulsivo: Alivio breve, seguido a menudo de arrepentimiento.
• ¿Qué haces después? — Fetiche: Fantasear, disfrutar, llevarlo a la práctica; Pensamientos obsesivos: Comprobar, evitar, buscar reafirmación, «neutralizar» mentalmente; Comportamiento sexual compulsivo: El comportamiento se repite pese a las consecuencias negativas.
• ¿De qué se trata en el fondo? — Fetiche: Del placer; Pensamientos obsesivos: De librarse del miedo; Comportamiento sexual compulsivo: De la pérdida de control.

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Qué es diferente en los pensamientos obsesivos

Los pensamientos obsesivos a menudo giran precisamente en torno a aquello que una persona más rechaza. Quien los tiene teme que podría querer algo que no quiere. Para calmar ese miedo, surgen rituales: comprobar constantemente si se está excitado, evitar determinadas situaciones, darle vueltas durante horas o preguntar una y otra vez a otras personas.

Algunas personas afectadas incluso informan de sensaciones físicas en la zona genital y las interpretan como prueba de una excitación real. Los profesionales conocen este fenómeno. No significa que realmente se quiera el contenido de los pensamientos. Y cuanto más se lucha contra esos pensamientos, más persistentes suelen volverse.

Un fetiche funciona de otro modo. A veces se vive como demasiado dominante, pero en el fondo se siente como placer, no como amenaza.

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¿Y el comportamiento sexual compulsivo?

La Organización Mundial de la Salud incluye en la ICD-11 un diagnóstico propio para el comportamiento sexual compulsivo. Se refiere a un patrón que se mantiene durante un periodo prolongado, en el que alguien no logra controlar repetidamente impulsos sexuales intensos. El comportamiento se convierte en el centro de la vida, otras áreas como la salud, las relaciones o las obligaciones quedan descuidadas, e incluso las consecuencias negativas no cambian esto.

Un detalle es importante. El malestar que surge únicamente de valoraciones morales o de la desaprobación del propio comportamiento no basta para este diagnóstico. Por tanto, quien siente sobre todo vergüenza por tener un fetiche no está automáticamente afectado.

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También pueden coincidir varias cosas

Las tres áreas no se excluyen mutuamente. Una persona puede tener un fetiche de pies y sufrir además pensamientos obsesivos que giran en torno a temas completamente distintos. El abatimiento o la ansiedad también pueden dificultar la relación con el propio fetiche. Precisamente por eso merece la pena realizar una evaluación exhaustiva, en vez de encasillarse uno mismo.

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Cómo puedes evaluarlo

Los psicoterapeutas, los médicos especialistas en psiquiatría o los profesionales con un enfoque en medicina sexual son contactos adecuados. Si se sospechan pensamientos obsesivos, merece la pena preguntar específicamente por experiencia con trastornos obsesivo-compulsivos. Los trastornos obsesivo-compulsivos se consideran muy tratables, aunque con métodos distintos de los empleados para una relación problemática con un fetiche.

Para la conversación, ayuda anotar de antemano algunas cosas. ¿Qué pensamientos aparecen y cómo se sienten? ¿Qué haces después? ¿Desde cuándo es así y hasta qué punto te limita? Cuanto más exactamente puedas describirlo, antes surgirá una imagen clara.

No tienes que decidir por ti mismo en qué casilla encajas. Esa es tarea de los profesionales. Tu única tarea es contar con sinceridad cómo te encuentras.