É TOC, fetichismo ou outra coisa — e como posso esclarecê-lo?

01 · Saúde sexual

Introdução

À distância, não é possível dizê-lo, mas há algumas características distintivas claras. Um fetiche, por regra, é sentido como parte do próprio prazer. Já os pensamentos obsessivos são vividos como alheios, assustadores e indesejados. Quem tiver dúvidas deve procurar uma avaliação profissional, pois ambos são tratados de formas muito diferentes.

02 · Saúde sexual

Porque é tão fácil confundir as coisas

«Compulsivo» é uma palavra usada depressa no dia a dia. Quem repara que os seus pensamentos andam repetidamente à volta de pés ou sapatos facilmente recorre a ela. Na internet, encontra então descrições de perturbações obsessivo-compulsivas, também conhecidas pela abreviatura inglesa OCD, e reconhece-se em alguns aspetos. Inversamente, pessoas com pensamentos obsessivos de conteúdo sexual por vezes chegam a artigos sobre fetiches e perguntam-se se são «uma dessas pessoas».

Além disso, raramente nos observamos de forma serena. Quando pensamos em nós próprios, misturam-se sempre sentimentos e experiências pessoais. Sobretudo num tema carregado de vergonha, a perspetiva de fora é, por isso, tão valiosa.

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Três coisas que podem parecer semelhantes

A visão geral seguinte não substitui um diagnóstico. Mas pode ajudar a descrever melhor a sua própria situação:

• Como são sentidos os pensamentos? — Fetiche: Desejados, como parte do próprio prazer; Pensamentos obsessivos: Indesejados, alheios, em contradição consigo próprio; Comportamento sexual compulsivo: Como um impulso ao qual cede repetidamente.
• O que desencadeiam? — Fetiche: Excitação e prazer; Pensamentos obsessivos: Medo, nojo, dúvidas atormentadoras; Comportamento sexual compulsivo: Alívio breve, muitas vezes seguido de arrependimento.
• O que faz depois? — Fetiche: Fantasiar, desfrutar, concretizar; Pensamentos obsessivos: Verificar, evitar, procurar confirmação, «neutralizar» mentalmente; Comportamento sexual compulsivo: O comportamento repete-se apesar das consequências negativas.
• Qual é o essencial? — Fetiche: O prazer; Pensamentos obsessivos: Livrar-se do medo; Comportamento sexual compulsivo: A perda de controlo.

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O que é diferente nos pensamentos obsessivos

Os pensamentos obsessivos giram muitas vezes precisamente em torno daquilo que uma pessoa mais rejeita. Quem os tem receia poder querer algo que não quer. Para acalmar esse medo, surgem rituais: verificar constantemente se está excitado, evitar determinadas situações, ruminar durante horas ou perguntar repetidamente aos outros.

Algumas pessoas afetadas relatam até sensações físicas na zona genital e interpretam-nas como prova de excitação real. Os especialistas conhecem este fenómeno. Não significa que se queira realmente o conteúdo dos pensamentos. E, quanto mais se luta contra esses pensamentos, mais persistentes eles geralmente se tornam.

Um fetiche funciona de forma diferente. Por vezes, é sentido como demasiado dominante, mas, no seu cerne, é sentido como prazer, não como ameaça.

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E o comportamento sexual compulsivo?

A Organização Mundial da Saúde inclui na ICD-11 um diagnóstico próprio para o comportamento sexual compulsivo. Refere-se a um padrão persistente durante um período mais longo, no qual alguém repetidamente não consegue controlar impulsos sexuais intensos. O comportamento torna-se o centro da vida, outras áreas como a saúde, as relações ou as obrigações ficam para trás, e nem as consequências negativas mudam isso.

Um pormenor é importante aqui. O sofrimento que resulta apenas de avaliações morais ou da desaprovação do próprio comportamento não é suficiente para este diagnóstico. Assim, quem sente sobretudo vergonha por ter um fetiche não é automaticamente afetado.

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Também podem coexistir várias coisas

As três áreas não se excluem mutuamente. Uma pessoa pode ter um fetiche por pés e, além disso, sofrer de pensamentos obsessivos que giram em torno de temas totalmente diferentes. O abatimento ou a ansiedade também podem dificultar lidar com o próprio fetiche. É precisamente por isso que vale a pena uma avaliação aprofundada, em vez de se colocar a si próprio numa gaveta.

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Como pode esclarecê-lo

Psicoterapeutas, médicos especialistas em psiquiatria ou profissionais com enfoque em medicina sexual são contactos indicados. Se houver suspeita de pensamentos obsessivos, vale a pena perguntar especificamente sobre experiência com perturbações obsessivo-compulsivas. As perturbações obsessivo-compulsivas são consideradas muito tratáveis, embora com métodos diferentes dos usados para uma relação penosa com um fetiche.

Para a conversa, ajuda anotar previamente algumas coisas. Que pensamentos surgem e como são sentidos? O que faz depois? Desde quando é assim e até que ponto isso o limita? Quanto mais precisamente conseguir descrevê-lo, mais depressa surgirá um quadro claro.

Não tem de decidir por si próprio em que gaveta se encaixa. Essa é a tarefa dos profissionais. A sua tarefa é apenas contar honestamente como se sente.